Thursday, July 1, 2010

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» أنخفاااض الســكر اسبابه وعلاجــــة ....



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 


 
 

 

السكر(الجلوكوز)

هو الوقود الذي يحرك الجسم البشري ويكون الانخفاض في المستوى في الدم خطيرا عندما يكون مستواة لايكفي لامداد الجسم بالطاقةاللازمة.


المستوى الطبيعي
يتغير على حسب اخر مرة اكل الشخص فيها وينخفض مستوى السكرفي الدم عندما يصوم الشخص دون ان يكون ذلك علامة خطر

يتاثر مستوى السكر في الدم بمايفرزة الجسم من هرمونات الانسولين والجلوكاجون

الانسولين
هو المسئول عن دخول الجلوكوز الى داخل خلايا الجسم وبالتالي
امدادها بالطاقة اللازمة وفي نفس الوقت يخفض مستوى السكر في الدم

ويحدث مرض السكر نتيجة عدم افراز الجسم للانسولين اوعدم قدرة الانسولين

على التاثير على مستوى السكر في الدم

اعراض الانخفاض في مستوى السكر في الدم

الشعور بالضعف والدوخة الارتباك والجوع والشحوب الصداع والتوتر الرعشة والعرق سرعة ضربات القلب وفي الحالات الشديدة قد يفقد الوعي ويصاب بالغيبوبة

اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم

زيادة جرعة الدواء انسولين او الاقراص
تاخير اوحذف احدى الوجبات
اكل اقل من المطلوب ولايتناسب مع جرعة الدواء المستعمل
ممارسة المجهود البدني بصورة مبالغ فيها

يختلف مستوى السكر المطلوب الوصول الية من شخص لاخرعلى حسب السن والحالة

علاج الانخفاض في مستوى السكر في الدم

عن طريق اكل اوشرب اي شئ يحتوي على السكر مثل العصائر وغيرها

في الحالات الخطيرة قد يحتاج الطبيب الى حقن هرمون الجلوكاجون لعلاج الحالة الطارئة
يجب الحصول على المساعدة الطبية السريعة اذالم يستجب الشخص للعلاج السريع للحالة


ودائما يكون من الافضل تجنب الحالة وذلك عن طريق ضبط المواعيد في اخذ الدواء

ومواعيد الوجبات وملاحظة اية اعراض قد تحدث عند بدايتها ويجب التاكد من ان الاقارب والمخالطين يعرفون كيفية تمييز الاعراض ومعالجنها عند الضرورة

وكذلك المتابعة المستمرة ولانتظام في قياس السكر هو من اهم العوامل التي تساعد على تجنب التقلبات في مستوى السكر في الدم

بعض الاسباب الاخرى التي تؤدي الى انخفاض مستوى السكر في الدم

في بعض مراحل الحمل المبكرة

الصيام لمدد طويلة
بذل المجهود البدني لمدة طويلة




Hotmail: بريد إلكتروني موثوق فيه ويتمتع بحماية Microsoft القوية من البريد العشوائي. اشترك الآن.

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» [ الخفقان السريع Tachycardia ]



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 


 











إن هذه الحالة تأتي فجأة ، وأنت لا تعي شيئا عن حالة قلبك وفجأة تصاب بالخفقان السريع ! ويزداد عدد النبضات من 72 ‏نبضة في الدقيقة إلى 120-180-200 ‏نبضة في ثوان ، وربما يزداد التنفس أيضا ، وتصاب بحالة من الغثيان مع الذعر ، وتبدأ في العرق .


‏يقول الطبيب : إنك مصاب بالخفقان السريع ، وبالتحديد ، إنك مصاب بتسارع القلب الانتيابي ، ولا شك أنه بمجرد إصابتك بهذه الحالة لأول مرة قمت بعمل فحص كامل ، قمت أنت وطبيبك باستبعاد إصابتك بسرعة البطين ( وهو نوع من سرعة ضربات القلب يهدد الحياة ) وكل أمراض القلب العضوية مثل اضطرابات الغدة الدرقية والقصور الرئوي ، . . . إلخ . وهذا جعلك تشعر بالطمأنينة .


‏إلا أنه ، غالباً ما يخرج الأذين - وهو غرفة في القلب تستقبل الدم من الأوردة وتضخه إلى داخل البطينات - عن السيطرة قليلا ، إن الأذين له إيقاع منتظم ، ولكن هذا الإيقاع يمكن أن يكون أسرع من الطبيعي بثلاثة أضعاف .
اعلم أن الخفقان السريع يشير إلى تزايد ضربات القلب أسرع من 100 نبضة في الدقيقة .

توجد طرق وسبل لتخفيض سرعة ضربات القلب ، وفيما يلي سوف تجد أساليب تساعدك على التغلب على النوبات ، بالإضافة إلى نصائح بشأن أسلوب الحياة لأجل الوقاية من النوبات :


‏عليك بالهدوء :


انظر إلى هذه الحالة على أنها إشارة حمراء تومض وتقول : توقف عما تعمل ، استرح وحاول أن تهدأ . إن الراحة هي أفضل وسيلة لوقف أي نوبة .


مناورة العصب الحائر عن طريق أخذ نفس عميق :



إن الأعصاب السمبثاوية والأعصاب الباراسمبثاوية هي التي تنظم سرعة ضربات القلب وقوة انقباضه ( وتعرف بالعصب الحائر ) عندما يدق القلب ، تكون الشبكة السمبثاوية هي المسيطرة ( وهو الجهاز الذي يطلب من الجسم أساسا أن يسرع ) ، وما يجب أن تفعله هو أن تحول السيطرة إلى شبكة الأعصاب الباراسمبثاوية الأكثر هدوءاً ، فإذا أثرت العصب الحائر فإنك تبدأ عملية كيميائية تسرع من ضربات القلب بنفس الطريقة التي تدوس بها على فرامل السيارة فتؤثر على سرعتها .
‏ثمة طريقة لكي تقوم بهذا وهي أن تأخذ نفسا عميقاً .


‏حاول أن تصل إلى الشريان السباتي عن طريق تدليكه:


الصحيح إن تدليك الشريان السباتي الصحيح يعد طريقة أخرى لمناورة العصب الحائر . تأكد من أن الطبيب قد يبين لك الموضع الصحيح ودرجة الضغط الصحيحة .
إنك لابد أن تدلك الشريان عند التقائه في العنق ، تحت الفك بعيدا قدر الإمكان .


استدع رد فعل الجسم للغوص عن طريق غمر الوجه في ماء مثلج:


عندما تغوص الثديات البحرية في أبرد المناطق المائية ، يتباطىء، معدل ضربات القلب تلقائيا ، وهذه طريقة طبيعية للحفاظ على مخ وقلب الحيوان ، ويمكن أن تستدعى رد فعل جسمك للغوص في ماء بارد وذلك بأن تملأ حوضا بالماء المثلج وتغمر وجهك فيه لمدة ثانية أو ثانيتين .


‏توقف عن تناول القهوة والكولا والشاي والشيكولاتة وحبوب التخسيس أو المنبهات في أي شكل :


إن الإفراط في تناول المنبهات يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بسرعة ضربات القلب الأذيني الانتيابي .


‏احرص على رعاية ما تحت المهاد عن طريق الغذاء المناسب والتمارين :


إن ما يحدث في داخل رأسك - أي ما تحت المهاد بالتحديد - يحكم القلب - وهذا هو السبب في أهمية إعطاء الاهتمام الضروري لهذا الجزء من المخ ، من خلال الغذاء الناسب والتمارين لتحافظ على الاستقرار والسيطرة على الجهاز العصبي المستقبل .
‏إن الجهاز العصبي المستقبل ينقسم لجهازين فرعيين : الجهاز العصبى المستقبل السمبثاوى ، الذي يسرع كل شيء في الجسم إلا الهضم ، والجهاز العصبى الباراسمبثاوى .
‏إن التوتر وسوء التغذية والملوثات يمكن أن تجعل ما تحت المهاد يفقد سيطرته على الجهاز العصبي المستقل ويسمح للجهاز أن يسرع أو ما يطلق عليه زيادة حمل الجهاز السمبثاوى المستقبل .
‏يمكنك أن تساعد ما تحت المهاد في الحفاظ على السيطرة .


‏تناول وجبات غذائية صحية ومنتظمة وقلل من الحلوى :


إذا أهملت بعض الوجبات ثم ملأت المعدة بالحلوى أو المشروبات الغازية ، فإن إنزيمات البنكرياس سوف تزداد لكي تهتم بكمية السكر الكبيرة التي تناولتها ، ثم يزداد الإنسولين عن المعدل الطبيعي وتصاب بنقص السكر ، وتبدأ غدد الأدرينالين في إفراز الأدرينالين لحشد وتحريك مخازن الجليكوجين في الكبد ثم يسبب الأدرينالين زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب والشعور بالذعر .


‏عليك أن تكيف جدول الوجبات طبقا لعملية الأيض


إنه يجب على الأشخاص الذين لديهم أيض سريع أن يتناولوا أطعمة غنية بالبروتين . إن الأطعمة البروتينية تستغرق وقتا أطول ليتم هضمها وتساعد على منع انخفاض سكر الدم ، فعندما ينخفض سكر الدم ، فإن ذلك يتسبب في حدوث العملية التي ناقشناها سابقا.


‏عليك بالهدوء


لوحظ وجود علاقة بين الأفراد الذين يتميزون بطلب الكمال والذين يبغون العلو ومعتادي النجاح وسرعة ضربات القلب الأذيني الانتيابي . وعموما ، هؤلاء هم الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي ، وبالنسبة لمثل هؤلاء ، فإن آليات القلب تصبح مبالغا فيها كثيرا ، يوجد إفراط من مزمن في إفراز الأدرينالين ، عندما يتعرض الأشخاص لضغط عصبي هائل يحدث تقدم مفاجيء للخفقان السريع ويختفي انتظام إيقاعها .


‏كيف يتم التعويض ؟
عليك بأن تتبع برنامج الاسترخاء التقدمي وممارسة الاسترخاء الحيوي أو تتعلم كيف تتصور الصفاء والهدوء والسكون والأمن.


‏تناول نصيبك العادل من الماغنسيوم


إن الماغنسيوم يقي الخلايا ، وبالنسبة لخلايا عضلة القلب فإن الماغنسيوم يساعد على موازنة مفعول الكالسيوم . ‏فعندما يدخل الكالسيوم إلى الخلايا ، فإنه يحفز الانقباضات العضلية داخل الخلية نفسها ، ويعد الماغنسيوم ضروريا للإنزيمات التي تضخ الكالسيوم خارج الخلية ، فهو يسبب الانقباض والاسترخاء في إيقاع منتظم ، كما أنه يجعل القلب أقل عرضة للإصابة بالاضطراب ، والماغنسيوم يوجد في أطعمة مثل فول الصويا والمكسرات والبسلة والنخالة .


‏احرص على ارتفاع مستوى البوتاسيوم


إن البوتاسيوم يعتبر أحد المعادن التي تساعد على إبطاء سرعة ضربات القلب واضطراب ألياف ‏العضلة ، ويوجد هذا المعدن في بعض الفواكه والخضروات ، ولذلك فإن الحصول علي نسبة كافية منه لا يعد أمراً صعباً . ‏ولكن يمكنك أن تستنفذه إذا كان غذاؤك غنياً بالصوديوم ، أو إذا كنت تتناول مدرات البول أو تفرط في استخدام ألملينات.


‏مارس التمرينات الرياضية


يمكنك أن تتحسن كثيراً بممارسة الرياضة ، عندما تقوم بعمل التمارين التي ترفع من معدل نبضات القلب ، ثم يعود القلب ليبطئ من معدل نبضاته .
إن الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة يكون معدل ضربات القلب لديهم حوالي 80 ، وعندما يبدءون في ممارسة بعض التمارين الخفيفة يرتفع معدل نبضات القلب حتى يصل إلى 160 ، 170 ، ثم بعد فترة قصيرة من التمارين ، يمكن أن ينزل معدل النبضات إلى 60 ‏و 65 .


‏إن التمارين الرياضية تجعلك تقاوم انطلاق الأدرينالين الزائد .
وكأنك تخرج عدوانيتك بطريقة صحيحة ، لأنك تستخدم انطلاق الأدرينالين كجزء من العمل الطبيعي .


Hotmail: بريد إلكتروني موثوق فيه ويتمتع بحماية Microsoft القوية من البريد العشوائي. اشترك الآن.

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» سرطان المريء Esophageal cancer



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 


 
 
 
 


سرطان المريء Esophageal cancer

سرطان المريء يصيب الرجال أكثر من النساء ويصيب السود أكثر من البيض . ومنذ عقد السبعينيات كان ثمة زيادة في معدلات الإصابة بسرطان المريء في الرجال البيض .

التدخين وشرب الكحوليات يزيد كل منهما خطر الاصابة بسرطان المريء ، وإذا كانا معآ فالخطر يزيد أكثر ويستفحل .
كما أن العلاج الاشعاعي لمنطقة العنق و الاضطرابات التي تهيج المريء بشكل مزمن مثل مرض الدفق العكسي المعدي المريئي تزيد أيضآ خطر الاصابة ب سرطان المريء .

الأعراض

لا تظهر اعراض سرطان المريء غالبآ إلى ان يصل الورم إلى مرحلة متأخرة .
أكثر الاعراض شيوعآ هي صعوبة البلع ( للأطعمة الصلبة في البداية ثم شبه الصلبة ثم السائلة في النهاية ) والتي تكون مصحوبة بفقدان الوزن .
كلما نما الورم أصبح ارتجاع الطعام متكررآ ويزداد خطر حدوث الالتهاب الرئوي نتيجة لشهق الطعام ، إذ يدخل الطعام والسوائل مع حركة الشهيق ( عند التنفس ) إلى الرئتين .

المريء السليم له جدر منتظمة رقيقة . أما المريء المصاب بالاورام السرطانية فيسبب صعوبة البلع لأن الورم الذي نما إلى خارج حدود جدر المريء قد سبب تضيقآ في الجزء الواقع في منتصف المريء .


خيارات العلاج

عليك بالذهاب إلى الطبيب فورآ إذا شعرت بصعوبة في البلع .
سوف يقوم الطبيب بإجراء إختبارات لرؤية ما إذا كان ثمة انسداد في المريء ، ولأخذ عينة من أية كتلة تسبب الانسداد وتبدو كورم لفحصها .
بغض النظر عن العلاج المتبع فإن التوقعات المستقبلية لسرطان المريء سيئة لأنه غالبآ ما يتم إكتشافه في وقت متأخر .

إختيار نوع العلاج لك ينبني بصفة جزئية على أساس مقدار المشقة التي يمكنك تحملها .
أغلب سرطانات المريء تعالج بتوليفة من الجراحة و العلاج الإشعاعي و العلاج الكيماوي .

قد يتم إجراء جراحة استئصال المريء ( أو على الأحرى إستئصال معظم المريء ) إذا أمكن بهذه الجراحة استئصال كل الورم السرطاني أو معظمه على الأقل . يتم عندئذ توصيل الجزء العلوي المتبقي من المريء بالمعدة ، وأحيانآ يستخدم جزء من الامعاء الغليظة ليحل محل الجزء الذي أُستئصل من المريء .

إذا كان الورم الذي بالمريء غير قابل لإستئصاله جراحيآ ، يجب عمل إجراء ما للتغلب على مشكلة انسداد المريء الذي يسبب الورم . أحيانآ ما ينكمش الورم لفترة ما بفعل العلاج الإشعاعي و العلاج الكيماوي . في بعض الحالات يمكن اصطناع وصلة مريئية جديدة ( لتخطي المريء المسدود ) وبهذا يستطيع المريء الاستمرار في قدرته على تناول الطعام .
في حالات أخرى يمكن توسيع المريء بإستخدام مجموعة من القضبان ( بمقاسات مختلفة ) أو بإستخدام بالون ( يتم نفخه بعد إدخاله ) لتوسيع المريء الضيق ، وبعد ذلك يتم إدخال دعامة خاصة للمحافطة على المريء مفتوحآ .





Hotmail: بريد إلكتروني قوي ومجاني ويتمتع بحماية Microsoft. احصل عليه الآن.

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» <|| الطِفلْ الخديجْ ~ Premature birth ||



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 


 

 



اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



هو المولود الناتج عن فترة حمل اقل من 37 اسبوعاً ووزنه يقل عن 2500جم

واغلب حالات نقص الوزن عند الولادة ناتج عن ضعف نمو الجنين خلال فترة الحمل

~ اصغر من عمره الجنيني ~

ومن اهم اسبابه :

1. تكرر الولادات و تتاليها .

2. العنصر العرقي ~ الوراثي ~ .

3. التدخين و شرب المسكرات .

4. سوء التغذية من حيث الكمية و المحتوى للأم الحامل مع العمل الشاق أثناء

فترة الحمل و الاصابة بالامراض المزمنة و الملاريا .

5. انخفاض وزن الام و ضعفها خلال فترة الحمل .

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



المضاعفات التي يتعرض لها الطفل الخديج :

1. التشوهات الخَلقية و الإعاقات .

2. انخفاض نسبة السكر في الدم ، مع صعوبة التنفس و الخمول العام .

3. عدم ثبات درجة حرارة الجسم مع الاصابات المتكررة بنزلات البرد والامراض المعدية .

4. الاختناق نتيجة استنشاق السوائل أثناء عملية الولادة .

5. النزيف الداخلي .


العناية بالأطفال الخدج :

يحتاج الاطفال الى عناية خاصة حتى يستطيعوا مواصلة الحياة ومن أهمها :

1. توفير درجة حرارة مناسبة ~ 27-30 ~ درجة .

2. توفير كمية مناسبة من الاكسجين ~ حوالي 40% ~ خلال الهواء الذي يستنشقه .

3. وجود نسبة من الرطوبة ~ 60% ~ .

ويفضل وضع هؤلاء الاطفال في حضانات اصطناعية خاصة تتوافر فيها الشروط السابقة

وتحت إشراف طبي مستمر مع التغذية الجيدة المناسبة حتى اذا بلغوا الوزن الطبيعي

يتم نقلهم الى منازلهم حيث تقوم الممرضة بتدريب الامهات على كيفية رعاية

أطفالهن و تغذيتهم

.



بريدك الإلكتروني والمزيد أثناء تنقلك. احصل على Windows Live Hotmail مجانًا. اشترك الآن.

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» .×× الكورتيزون ××..



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 



 

 



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[الكورتيزون ] الدواء المعجزة
وشخصياً انظر له بأنه سلاح ذو حدين ..
قوي ؛ فعال ؛ فتاك ولكنه مرعب
لذلك جمعت عدة معلومات عن " الكروتيزون " وحبيت تشاركوني فيها


الكورتيــزون

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة


الكورتيزون يستخدم كدواء لعلاج العديد من الأمراض المزمنة ، وهو واحد من سلسلة إنتاجية يطلق عليها (steroidogenesis) تَوليدُ الستيرويد (Steroid هو مركب عضوي حلقي) ، يبدأ بالكوليستيرول وبعدها يمر بعدة مراحل من التفاعلات في الكظر لتوليد عديد من هرمونات ستيرويد

نموذج ملأ فراغي للكورتيزون

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة


لمحة تاريخية

تم أول إكتشاف للكرتيزون بواسطة الصيدلاني الأمريكي إدوارد كندال خلال أبحاثة في مايو كلينيك. و قد تم منحة جائزة نوبل في الطب في عام 1950 مقاسمة مع فيليب هنش و تيدوس رايخشتاين لإكتشافهم القشرة الخارجية للغدة الكظرية، بنيتها الأساسية و وظائفها. و تم إنتاج أول كميات تجارية بعد ذلك عن طريق شركة ميرك للأدوية.


اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة


ما هي مادة الكورتيزون؟

الكورتيزون مادة تفرز في جسم الانسان من غدة صغيرة (4جم) تسمى بالغدة " الكظرية " تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجار كلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة


الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟

الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.

هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟

]ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا او موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث اثارا سمية غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟

اولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.


ولكن ما هو الضرر او الاثر الجانبي لادوية الكورتيزون؟

كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟

· تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز.

· يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية.

· ان كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج الى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لامر ما.

· اخبر الطبيب المعالج عن الامراض التي تعاني منها او الادوية التي تتناولها او النباتات الطبية او الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع ادوية الكورتيزون وقد يعرضك الى مضاعفات صحية خطيرة.


الله يعافي الجميع ويحمينا من كل شر


Hotmail: بريد إلكتروني قوي ومجاني ويتمتع بحماية Microsoft. احصل عليه الآن.

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» متلازمة النفق الرسغي ... Carpal tunnel syndrome



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 



 
 


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

 
 
 



متلازمة النفق الرسغي


والله يحمينا وياكم ويشفي الجميع


اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة


اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة


اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



ما هو النفق الرسغي ؟

النفق الرسغي هو عبارة عن حزمة متينة من العظام الرسغية و الاغشية تحمي داخلها الاوعية الدموية و الاعصاب و الاربطة .

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



النفق الرسغي Carpal Tunnel عبارة عن نفق ضيق في منطقة معصم اليد و مكون من عظام معصم اليد و الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament . حيث تمثل عظام معصم اليد و الرباط الرسغي المستعرض جدار هذا النفق. و يحتوى هذا النفق على العصب الوسطي Median Nerve و أربطة و أوتار العضلات التي تكون مغطاة بأغشية رقيقة.

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



و يعمل النفق الرسغي على حماية العصب الوسطي داخله ( يمر العصب الوسطى خلال النفق ). و وظيفة هذا العصب هو نقل الإحساس في جزء من راحة اليد و أصابع اليد جميعا ماعدا الخنصر ( موضح بالصورة الجزء من اليد و الأصابع التي يغذيها العصب الوسطى ).

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



و إذا حدث التهاب أو ورم في اى من الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي، فإنها تقوم بالضغط على العصب الوسطي مما يؤدى إلى الإحساس بألم و خدر و وخز في الأصابع و جزء من اليد الذي يقوم ذلك العصب بتغذيته. و ذلك ما يسمى بمتلازمة النفق الرسغي.

و متلازمة النفق الرسغي لا تدعو للقلق، فمع العلاج يختفي الألم و تعود الأمور إلى طبيعتها. لكن في نفس الوقت يجب عدم التهاون في العلاج لمدة طويلة حتى لا تصبح الأعراض دائمة و يصعب الشفاء منها.

أسباب متلازمة النفق الرسغي Causes of Carpal Tunnel Syndrome

النفق الرسغي أكثر شيوعا في السيدات عن الرجال. و أكثر شيوعا في السن بين 30 – 60 عاما. عند حدث التهاب أو ورم في أي من الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي، فإنها تقوم بالضغط على العصب الوسطي مما يؤدى إلى الإحساس بألم و خدر و وخز في الأصابع و جزء من اليد الذي يقوم ذلك العصب بتغذيته. و يحدث أيضا ضغط على العصب الوسطي نتيجة استخدام اليد في العمل بطريقة خاطئة مما يؤدى إلى استمرار الضغط على العصب الوسطي و الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

و هناك عدة أسباب تؤدى إلى حدوث متلازمة النفق الرسغي نتيجة الضغط على العصب الوسطى:

كثرة استعمال اليد و القيام بالحركات المتكررة لليد و الرسغ بصورة مستمرة. لذلك تنتشر متلازمة النفق الرسغي في الذين يتطلب عملهم ذلك مثل الكتابة على لوحة مفاتيح الكمبيوتر، التطريز، لعب كرة اليد، الموسيقيين، التجاريين، الميكانيكية، لاعبي كرة اليد.


اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



قد تكون نتيجة كسر في رسغ اليد.

بعض الأمراض تؤدى لحدوث متلازمة النفق الرسغي حيث أنها تؤدى إلى ورم في الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي و بالتالي الضغط على العصب الوسطي. و ذلك مثل مرض السكر، التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis، نقص هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism.

ينتشر حدوث متلازمة النفق الرسغي خلال الشهور الأخيرة من الحمل. و تختفي عادة بعد الولادة.
و أحيانا تتم الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي دون سبب واضح.



أعراض متلازمة النفق الرسغي Symptoms of Carpal Tunnel Syndrome

الشعور بألم و وخز و خدر في اليد و الأصابع جميعا ما عدا الخنصر ( الإبهام، السبابة، الوسطى، البنصر ).


اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



ألم عند معصم اليد قد يمتد إلى المرفق.

يزداد الألم و الوخز أثناء الليل، فيمكن أن يؤدى الألم إلى الاستيقاظ من النوم.

يزداد الألم كلما زاد استعمال اليد. و كذلك كلما كانت اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم.

صعوبة الإمساك بالأشياء أو حمل الحقائب.

قد يحدث ضعف في الأصابع مع مرور الوقت و تصبح قبضة اليد ضعيفة.

و قد تكون الإصابة في يد واحدة فقط أو في كلا اليدين معا

يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة النفق الرسغي عن طريق:

شكوى المريض من الألم و الوخز باليدين و الأصابع.

عند النقر على الرسغ يشعر المريض بألم أو إحساس كأن صدمة كهربائية.

عند جعل اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم، يزداد الشعور بالوخز و الألم.

قد يحتاج الطبيب إلى أجراء بعض الاختبارات للعصب و عضلات اليد ( Nerve Conduction Test, Electromyography ).

في بعض الحالات يتم عمل أشعة عادية على رسغ اليد لتشخيص التهاب المفاصل أو وجود كسر.

الاهتمام بعلاج اى مرض قد يسبب متلازمة النفق الرسغي مثل مرض السكر، التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis، نقص هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism.

إذا كان العمل يتطلب استعمال اليد باستمرار، فيجب محاولة عدم انحناء، مد، أو لف اليد لفترات طويلة متصلة.

لا يجب العمل و الذراع قريب جدا أو بعيد جدا عن باقي الجسم.

لا يجب سند ( ترييح ) رسغ اليد على سطح صلب لفترات طويلة.

التغيير بين اليدين أثناء العمل، فلا يتم الاعتماد على يد واحدة فقط في العمل.

اختيار أدوات مريحة و مناسبة لليد أثناء العمل.

أخذ فترات راحة منتظمة و باستمرار من الحركات اليدوية المتكررة لإعطاء اليد و الرسغ وقت للارتياح.

عدم الجلوس أو الوقوف في نفس المكان طوال اليوم.

إذا كان العمل يتطلب استعمال لوحة مفاتيح الكمبيوتر لفترة طويلة، فيجب جعل مستوى الكرسي الذي يتم الجلوس عليه مناسب بحيث يكون مستوى اليد في نفس مستوى لوحة المفاتيح. فلا يكون هناك حاجة لثنى رسغ اليد أثناء الكتابة

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



خطر الاصابة :

لا تشكل الاصابة بتناذر النفق الرسغي اي خطورة على المصاب بها ، سوى انها تسبب بعض المضايقات و يمكن ان تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها .

الاشخاص المعرضون للإصابة بالتناذر :

إن تناذر النفق الرسغي مشكلة منتشرة بشكل واسع و تصيب الكثير من الناس ، لكن هناك بعض الناس اكثر عرضة للإصابة بها من غيرهم و هؤلاء هم :
• السيدات ما بين سن الاربعين و الخمسين .
• السيدات الحوامل .
• الاشخاص الذين يستعملون اليدين كثيراً في اعمالهم مثل الطابعين و موظفو الحاسب .
• الاشخاص المصابون بالتهابات المفاصل الرئوية ( الروماتويد ) .


العلاج :


لا يحتاج كثير من المصابين للعلاج لأن المشكلة تختفي في احيان كثيرة من تلقاء نفسها ، لكن في احيان اخرى لا بد من مراجعة الطبيب بسبب الالم و عدم الارتياح الشديدين اللذين يعاني منهما المصاب ، و لهؤلاء نقول :

• لا بد من تنقيص الوزن لذوي الاوزان الزائدة .
• رفع اليد المصابة على مخدة و جعلها اعلها من مستوى باقي الجسم اثناء النوم .
• لبس جبيرة متحركة على اليد و الرسغ اثناء النوم بالليل .
• تختفي المشكلة بعد الولادة لدى كثير من السيدات اللاتي عانين منها اثناء الحمل .
• إذا لم يتحسن المصاب بعد اتباع النصائح السابقة ينصح بالتوجه للطبيب الذي يمكن ان يعطي بعض الحبوب التي تساعد على تخفيف المشكلة ، وفي بعض الاحيان يحتاج المصاب لأخذ حقنة ستيرويدية في النفق الرسغي لتخفيف الضغط على العصب وفي احيان اخرى لا بد من إجراء عملية جراحية لفتح الاغشية و تحرير العصب المضغوط

وبشكل آخر يمكننا القول :
علاج متلازمة النفق الرسغي Treatment of Carpal Tunnel Syndrome

إذا كانت متلازمة النفق الرسغي نتيجة مرض ما مثل السكر، الغدة الدرقية،.... فيجب في البداية علاج المرض نفسه.

تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة.

استعمال جبيرة على الرسغ و اليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ. و تستعمل أثناء الليل فقط في البداية، فإذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها أثناء الليل و النهار أي طوال اليوم.

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



استعمال أدوات مريحة في العمل مثل لوحة مفاتيح الكمبيوتر، الفأرة،... و يجب التأكد أن لوحة المفاتيح في مستوى منخفض بما يكفى حيث لا تكون اليد مرفوعة أثناء الكتابة أو يكون هناك ضغط على رسغ اليد و بالتالي ضغط على العصب الوسطى.



العلاج الدوائي

أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرودية Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs مثل البروفين، الأسبرين.

فيتامين ب6: أثبتت بعض الأبحاث أن فيتامين ب6 يعطى نتائج جيدة في علاج أعراض متلازمة النفق الرسغي. لكن ينصح بعدم تناول أكثر من 200 مليجرام يوميا حتى لا تكون ضارة بالعصب.

حقن كورتيزون عند رسغ اليد في منطقة النفق الرسغي. و يعطى نتيجة سريعة في اختفاء الأعراض، لكن قد تعود الأعراض مرة ثانية بعد فترة

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



الليزر Cold Laser Therapy
يستخدم الليزر لاختراق الجلد و الأنسجة عند رسغ اليد و يقوم بتحفيز العصب الوسطى و زيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة إلى جراحة.


العلاج الجراحي
يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة و الأعراض تزداد سوءا. و تختفي الأعراض غالبا بعد إجراء الجراحة مباشرة. و هي جراحة بسيطة، تبلغ نسبة نجاحها85%. و تتمثل الجراحة في قطع الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament الذي يكون سقف النفق الرسغي. و بذلك يصبح العصب الوسطى يمر بحرية تامة خلال النفق دون أن يضغط الرباط الرسغي المستعرض عليه. و يتم استعمال اليد طبيعيا بعد الجراحة بأسابيع أو شهور قليلة.

و هناك نوعان من الجراحة:

الجراحة المفتوحة Open Carpal Tunnel Release Surgery:و تتمثل خطوات الجراحة في الآتي:

يستخدم تخدير موضعي، جزئي، أو كلى.

يتم عمل شق جراحي في اليد عند منطقة الرسغ طوله 1.5 – 2 بوصة تقريبا فيظهر الرباط الرسغي المستعرض ( شكل رقم 1 ).

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



يتم قطع الرباط الرسغي المستعرض بحذر ( شكل رقم 2، 3 ).
ثم يتم خياطة مكان الشق الجراحي و غلق الجرح.

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



بعد الجراحة:

يتم استعمال رباط ضاغط و جبيرة لتثبيت المفصل لمدة 1 – 2 أسبوع.

اضغط على الصورة لفتحها بصفحة مستقلة



و يجب رفع اليد و تجنب تدليها إلى أسفل لتقليل الورم. و قد تستخدم رافعة للذراع لتكون أكثر راحة. و يفضل إزالة الذراع من الرافعة كل بضع ساعات لتحريك المرفق و الكتف و كذلك تحريك الأصابع بانتظام.

يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد 7 – 10 أيام إذا لم تكن من النوع الذي يمتصه الجسم دون الحاجة إلى إزالته بواسطة الطبيب.

و يجب التأكيد على ضرورة القيام ببعض تمارين اليد، الرسغ، و الأصابع بعد إجراء الجراحة.

و ينصح الكثير من الأطباء تدليك مكان الجرح بواسطة زيت أو كريم.

إذا كان العمل يتطلب الحركات المتكررة لليد و الرسغ فيتم الرجوع إلى العمل بعد على الأقل 6 – 10 أسابيع

الجراحة بالمنظار Endoscopic Surgery:هي طريقة حديثة لعلاج متلازمة النفق الرسغي. يتم عمل شق صغير جدا عند معصم اليد، يتم من خلاله إدخال منظار صغير و استخدام آلة صغيرة جدا لقطع الرباط الرسغي المستعرض.




تمنياتي لكم بدوام العافية



Hotmail: بريد إلكتروني موثوق فيه ويتمتع بحماية قوية من البريد العشوائي. اشترك الآن.

«---•}I|[مجموعة الابـداع]|I{•---» قــدرات الــمــخ الــبــشــري



 
 

 


www.g22r.com

 

 

 

 



 
 
 

بسم الله الرحمن الرحيم

والصلاه والسلام على سيدنا ونبينا محمد صلى الله عليه وسلم

هذه سوف تكون سلسله بأذن الله فى محاوله معرفه ماحدود قدرات هذا المخ ومما يتكون

وما الذى يحدث أذا قمنا بأخراج كل الطاقات الكامنه فيه ومعه بعض القصص التى حدث فعلا أو ممكن أن تكون اشاعات

ولكنها شئ يمكن به معرف قدرات هذا المخ العجيب

وماعلينا الا أن نقول لا اله الا الله محمد رسول الله

يبدأالإنسان منذ اللحظة الأولى لولادته فى التعلم واكتساب الخبرات، وقد خلقه المولى عز وجل صفحة بيضاء )والله أخرجكم من بطون أمهاتكم لا تعلمون شيئا وجعل لكم السمع والأبصار والأفئدة لعلكم تشكرون(1، فيبدأ الإحاطة بما حوله بالنظرإلىالأشياء وتحديد أشكالها ومواصفاتها..الملمس، الطعم، الرائحة..الخ، ويبدأ الاحساس بالألم والجوع والشبع والراحة والحزن والسرور ويختزن كل هذه المعلومات فى ذاكرته.

وبمرور السنوات تزداد حصيلتنا من الحقائق والعلاقات والمحادثات والخبرات السارة والحزينة. وعن طريق المقارنة بين ما يحدث لنا الآن وما هو مخزن فى الذاكرة نستطيع اتخاذ القرار السليم.. فالذاكرة هى أساس الحياة وبدونها لا يوجد احساس بمعنى الحياة.. بدونها لا نستطيع الذهابإلىالعمل والتعرف على الأصدقاء وقيادة السيارة، حتى الأشياء البسيطة جداً مثل ارتداء الملابس بالشكل اللائق أو وضع الأشياء مثل المفاتيح، المحفظة، النظارات فى مواضعها الصحيحة أو تشغيل الأجهزة المنزلية وتحضير الطعام أو حفظ رقم التليفون فى الذاكرة لثوان معدودة قبل اجراء المكالمة الهاتفية.. كل هذه العمليات لا نستطيع أدائها بدون الذاكرة. باختصار فإن المخ وما حوى هو الشئ الذى أراد به الخالق عز وجل أن يكرمبه الإنسانويميزه عن باقى المخلوقات )ولقد كرمنا بنى آدم وحملناهم فى البر والبحر ورزقناهم من الطيبات وفضلناهم على كثير ممن خلقنا تفضيلا(2 .

وتحسين الذاكرة يؤدىإلىتحسين الأداء فى العمل والحصول على مناصب أعلى. وكلما كانت سرعتك كبيرة فى تذكر واستدعاء المعلومات التى تعلمتها والخبرات التى اكتسبتها، كلما كنت أكثر قدرة على التعبير عن شخصيتك وأكثر براعة وانطلاقا فى ادارة الحوارات والمناقشات.

وفى نهايه هذه المقدمه نفرد بعض المعلومات المهمه كبدايه لسلسله

وصل دماغك إلى وزنه النهائي البالغ حوالي 1,4كجم عندما بلغ عمرك 6 سنوات.



كل الخلايا العصبية التي سيظل دماغك مكونًا منها مدى الحياة، اكتمل تكونها بعد بضعة أشهر فقط من ولادتك. الجانب الأيسر من دماغك يتحكم في الحركات الصادرة عن الجانب الأيمن من جسمك، بينما يتحكم الجانب الأيمن من دماغك في الحركات الصادرة عن الجانب الأيسر من جسمك. الشمبانزي وزن دماغه أكبر - بالمقارنة بوزن جسمه - من أوزان أدمغة كل الحيوانات الأخرى، عدا الكائن البشري. الدماغ لايشعر بالألم مباشرة لأنه لا يحتوي على مستقبلات الألم. وبسبب ذلك يستطيع الأطباء إجراء بعض أنواع الجراحة الدماغية على المرضى فاقدي الوعي. تبدأ خلايا الدماغ في الموت إذا حرمت من الأكسجين لفترة تتراوح بين ثلاث وخمس دقائق. دماغ النساء يحتوي على خلايا الدماغ المسماة العصبونات، بنسبة تزيد بحوالي 10% عن دماغ

الرجال، بالرغم من أن الرجال، بصفة عامة، أكبر حجمًا من النساء، وأدمغتهم كذلك أكبر حجمًا.

العلماء لايعرفون بالضبط لماذا يحلم الناس، ويعتقدون أن الأحلام تساعد الدماغ على استعادة قدرته

على التركيز والتذكر والتعلم.

احتياج الدماغ للأكسجين يبلغ حوالي 20% من إجمالي احتياج الجسم للأكسجين، بالرغم من أن

الدماغ لايشكل سوى حوالي 2% من إجمالي وزن الجسم.

دماغك مميز لك مثل وجهك. الدماغ في كل الناس ذو سمات عضوية متشابهة، ولكن لايمكن أن يتشابه دماغا

شخصين تمامًا.





Hotmail: خدمة بريد إلكتروني مجانية وموثوق بها وغنية. اشترك الآن.